全面解读手足口病

一、我国手足口病流行现状

根据中国疾控中心最新监测数据，我国手足口病呈现以下特征：

（1）双峰流行季节：每年4月病例开始上升，5-7月为春夏季高峰，10-11月为秋季次高峰，需特别关注这两个时段。

（2）高发人群集中：5岁以下儿童占发病总数的90%以上。

（3）病毒多样性增加：多种肠道病毒共同流行，同一儿童可能多次感染不同病毒亚型。

二、疾病特征与传播途径

（1）典型症状

初期：突发发热（38-39℃），伴食欲减退、咽痛。

进展期）：手、足、口腔出现米粒大小红疹或疱疹，臀部、四肢也可能受累。多数患儿7-10天自愈。

罕见并发症：极少数患儿可能出现腹泻、脱水或病毒性脑炎。

1.早期症状：突然发热（38-39℃），可能伴随流口水、拒绝进食。

2.特征红疹：24-48小时后出现米粒大小红点，集中在手心、脚心、口腔内壁，可发展成小水泡。部分宝宝臀部、肘部也会长疹子，小月龄患儿可能出现异常哭闹。

（3）三大传播途径

病人的粪便、呼吸道分泌物、黏膜疱疹液中含有大量的病毒。

1.接触传播：接触被污染的玩具、门把手、游乐设施

2.飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时的分泌物

3.粪口传播：饮用或食入被病毒污染的水和食物感染

三、易感人群与高危场所

（1）主要易感群体：6月龄至5岁婴幼儿，因免疫系统未发育完善，且常有吃手、摸脸等习惯。

（2）高发场所：托幼机构、儿童游乐场等人员密集场所，因玩具、餐具共用易交叉感染。

（3）隐性传播风险：成年人感染后多无症状，但可能通过接触传播病毒给儿童。

四、科学预防五大策略

（1）手卫生管理

建立"接触防护"意识，落实七步洗手法，特别在进食前、如厕后、外出归家时。

（2）保证环境卫生

保持每日通风换气，集体场所可采用空气消毒机辅助净化。流行季节避免带幼儿前往密闭游乐场所。

（3）免疫屏障建立

接种EV71灭活疫苗可有效预防重症手足口病，建议6月龄-5岁儿童完成两剂次接种（间隔1个月）。可显著降低重症风险。

（4）病例管理规范

确诊患儿需隔离至症状消失后7天，期间避免与其他儿童接触。看护人员应做好个人防护，处理患儿分泌物后及时消毒。

（5）集体机构防控

托幼机构应建立晨午检制度，发现疑似病例立即启动应急预案。加强玩具、餐具等物品的消毒。

五、家庭防护7步法

（1）消毒重点区域

儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

餐具可煮沸消毒，门把手、桌面可用消毒液擦拭，衣物被褥要在阳光下暴晒消毒。

（2）重视外出防护

"三不一带"原则：不摸公共玩具、高发季节不扎堆人群、不用商场试吃餐具。

（3）勤洗手

饭前便后、外出回家、接触宠物后，要用肥皂和流动清水洗手。

（4）接种疫苗

我国自主研发上市的EV71疫苗，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上，可有效预防肠道病毒71型相关手足口病的发病、重症和死亡。

接种适龄儿童为6月龄-5岁，鼓励在12月龄前完成接种。

（接种提醒：与其他疫苗间隔14天，感冒发烧期间暂缓）

（5）及时隔离

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所。

（6）病期护理建议

口腔溃疡：喂食温凉流质食物（如酸奶、蔬菜粥），避免酸性果汁刺激。

皮肤护理：剪短患儿指甲，疱疹破溃处涂抹炉甘石洗剂防感染。

（7）重症预警信号

出现以下情况立即就医：

持续高热不退（超39℃）

四肢抖动像受惊

呼吸急促（1岁内＞50次/分钟）

嘴唇发紫、异常嗜睡

六、常见误区解答

（1）得过手足口病还会再得吗？

可能！20多种病毒都会引发，建议愈后仍要接种EV71疫苗

（2）大人会被传染吗？

会！家长接触病毒后可能成为无症状携带者，回家先换衣洗手再抱娃

（3）疱疹会留疤吗？

正确护理不留疤，切勿自行挑破水泡。